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在东南亚，特别是马来西亚，糖尿病不仅是一种健康状况，而且是一种流行病。根据最近的调查结果，其患病率一直在稳步攀升。马来西亚是亚洲和西太平洋地区糖尿病发病率最高的国家之一，约五分之一的成年人受到影响。同样令人担忧的是，超过11%的马来西亚人患有糖尿病前期，这是一种以血糖水平升高为特征的疾病。这种疾病的日益流行使其成为一个关键的公共卫生问题，威胁着生活质量，给医疗系统带来了负担。
糖尿病对马来西亚医疗保健的经济负担是巨大的。患者经常患有合并症，如心血管疾病和肾脏并发症，这需要广泛而昂贵的治疗。除了直接的医疗费用外，糖尿病还会影响劳动力生产率，特别是当它越来越多地影响年轻人群时。最近结束的SEACO-CH20研究强调了这些担忧，揭示了代谢危险因素，如高血压和空腹血糖升高，在马来西亚青少年和年轻人中普遍存在，为2型糖尿病的终身风险奠定了基础。
马来西亚糖尿病的主要危险因素
马来西亚糖尿病前期和糖尿病患病率的上升可归因于遗传倾向和生活方式因素，包括不良饮食和缺乏运动。近年来，饮食习惯发生了显著变化，加工食品和含糖饮料在马来西亚年轻人中越来越受欢迎。例如，SEACO-CH20研究观察到，在一个半农村社区，能量密集型加工食品和含糖饮料的消费量很高。研究发现，近35%的儿童和青少年患有腹部肥胖，这是代谢综合征和2型糖尿病的关键危险因素。
此外，该研究强调了对饮食指南的低遵守率，特别是在水果、蔬菜和乳制品等对均衡营养至关重要的食物组中。阅读更多：糖尿病人数的增加隐藏着一线希望
随着城市化的快速发展，久坐不动的生活方式在马来西亚变得越来越普遍。获得安全和无障碍运动空间的机会有限，加上屏幕时间的增加，导致马来西亚所有年龄段的人缺乏身体活动。
根据最近发布的2023年全国健康和发病率调查（NHMS），马来西亚三分之一的成年人没有进行体育活动。这些发现对糖尿病的影响是深远的。缺乏运动是肥胖和胰岛素抵抗的关键危险因素，这两者都与2型糖尿病有关。如果没有足够的体力活动，身体调节血糖的能力就会受到损害，导致血糖水平升高。对于那些已经有风险的人来说，缺乏运动会加剧胰岛素抵抗，从而导致糖尿病。
马来西亚糖尿病管理面临的挑战
在马来西亚管理糖尿病涉及克服几个障碍，包括对饮食建议的低遵守率、农村地区有限的医疗保健机会以及采用更健康生活方式的社会文化障碍。尽管单位努力促进均衡饮食，但许多马来西亚人仍难以达到推荐的饮食指南，饮食质量也很差。高热量、低营养的食物通常比更健康的选择更便宜、更容易获得，特别是在低收入地区。
特别是对于青少年来说，在生命早期建立的饮食模式往往会持续到成年，增加了以后肥胖和2型糖尿病的风险。文化因素往往在与饮食和运动相关的生活方式选择中发挥作用。传统的饮食习惯通常涉及高碳水化合物摄入，这可能与现代饮食建议不符。此外，可能缺乏改变生活方式以降低糖尿病风险的意识或动力。城市贫困人口和农村社区等特定社区可能面临额外的障碍，从有限的医疗设施到缺乏对包括糖尿病在内的非传染性疾病的专业护理。
前进的道路
在城市化、饮食习惯的演变和生活方式的转变的推动下，马来西亚在抗击糖尿病方面面临着独特的挑战。有效的糖尿病预防和管理需要采取多方面的方法，整合社区参与倡议、数字健康工具和有针对性的公共卫生干预措施。这些战略有助于确保努力具有包容性，并惠及所有阶层的人口，覆盖不同社会经济和地理背景的个人。例如，同伴主导的干预措施在管理糖尿病等慢性疾病方面显示出相当大的前景。
这些项目利用训练有素的社区成员提供指导、激励和支持，使参与者更容易采取和保持健康的生活方式改变。阅读更多：应对马来西亚日益严重的糖尿病危机
研究表明，同伴支持可以有效地解决行为改变的障碍，仅提供情感和社会支持是医疗保健提供者可能无法提供的。我们最近对同行主导的项目进行了系统评价，强调了这些举措对心血管健康的积极影响，这与糖尿病管理密切相关。此外，随着技术使用的增长，社交媒体对健康干预变得至关重要。
我们的范围审查发现，WhatsApp和微信等社交媒体平台有效地提供了预防糖尿病的生活方式干预措施。这些平台为健康教育提供了一个可访问的媒介，实现了与医疗保健提供者的实时沟通，并促进了同伴支持，这对行为改变至关重要。在这些平台上进行的干预表明，糖化血红蛋白（HbA1c）水平显著降低，这是血糖控制的关键指标。
这些结果突显了社交媒体作为一种低成本、可扩展的糖尿病管理解决方案在智能手机使用广泛的地区的潜力。多管齐下的方法
在马来西亚和东南亚抗击糖尿病需要采取多方面的方法，解决饮食习惯、身体活动和社会经济因素。早期干预和可扩展的解决方案，如同行主导的计划和数字健康工具，对于有效预防和管理糖尿病至关重要。
通过促进政策制定者、医疗保健提供者和社区之间的合作，我们可以制定可持续的战略，降低糖尿病患病率，提高受疾病影响者的生活质量。
