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医务人员警告说，由于失败的医院在NHS排名表中被点名并受到羞辱，弱势老年患者可能会受到最严重的打击。卫生部长韦斯·斯特里廷在利物浦举行的英国国家医疗服务体系提供者会议上告诉信托领导人，随着他寻求“恢复和更新”医疗服务，失败的医院将在排行榜上公布。他说，英国国家医疗服务体系正在“借来的时间”上生存，如果工党不能改善它，它将无法生存。
英国卫生和社会护理部（DHSC）表示，英国国家医疗服务体系（NHS）将“对全国的NHS绩效进行无限制的全面审查，并将医疗服务提供者列入排名表”。信托可以根据一系列指标进行排名，如财务、服务提供、患者获得护理的机会和领导能力。此外，如果NHS管理人员不能改善患者护理并控制财务，他们将被解雇。然而，一线医务人员表示，如果不在其他地方进行改革，该计划将适得其反。
急性医学协会主席尼克·默奇博士表示，除非社会护理得到显著改善，否则失败的医院可能会“陷入恶性循环”，一些医院和弱势老年患者会受到延迟出院等问题的影响。他说：“惩罚和羞辱陷入困境的医院，同时用额外的资金和更少的限制奖励表现更好的组织，可能会产生重大的不利影响。“这很可能会造成分裂，损害患者的信心，并进一步打击那些在已经很差的环境中努力提供良好护理的员工的士气。
“个别医院的绩效也受到许多与其自身管理没有直接关系的因素的严重影响。这种做法确实有可能对更脆弱和有风险的患者产生不利影响，使陷入困境的医院陷入无法摆脱的恶性循环。”尽管一些医生认为排名表可以鼓励信托之间的竞争意识和超越竞争对手的决心，但更多的医生似乎反对这些计划。顾问Dan Goyal博士说：“Streeting的医院排名计划可能会让事情变得更糟。关注那些让NHS领导层忽视患者需求的指标。
你的优先事项是什么？膝关节置换术的等待时间还是膝关节手术的存活时间？“但这可能会有所帮助。如果信托是根据患者的实际结果来判断的——生存、预防残疾、控制疾病，那么等待时间会自动缩短，但至关重要的是，信托必须投资于员工培训和疾病预防。”来自一线游说团体英国医生协会的史蒂夫·泰勒博士在提到当时的托尼·布莱尔单位于2001年制定的排名表时告诉我：“我们以前也来过这里，不是吗？
没有证据表明排名表改善了患者护理。”。“我并不完全反对他们。有充分的证据表明，当你知道问题是什么时，你就可以解决问题，但这鼓励了一种文化，在这种文化中，你试图偶尔调整数字，改善你的信任。“我们是否要衡量对患者真正重要的事情？你现在可以上网，从NHS Digital找到你需要的所有可用信息。”根据单位的计划，表现最好的NHS将获得更大的支出控制，以帮助其建筑、设备和技术现代化。
DHSC表示，由于NHS信托无法从中受益，目前信托几乎没有动力实现预算盈余，但随着表现最佳的信托获得更多现金，这种情况将会改变。斯特里丁已经宣布，如果失败的英国国家医疗服务体系管理人员不改善患者护理或整顿财务，他们将被拒绝加薪。明年4月之前，将公布一项针对高级管理人员的新薪酬框架，表现良好的人将获得经济奖励。
