了解什么:RFK Jr.如何改变HHS

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当选总统唐纳德·特朗普任命疫苗怀疑论者小罗伯特·F·肯尼迪领导该机构,负责改善国家的健康状况,这可能会让他对影响美国人日常生活的食品和药物产生影响。特朗普在胜选演讲中承诺,让肯尼迪在食品和卫生政策上“放荡不羁”。肯尼迪的职位需要参议院批准,他将领导拥有1.7万亿美元预算的卫生和公共服务部。HHS监管着几个机构,包括食品和药物管理局、疾病控制和预防中心、国立卫生研究院以及医疗保险和医疗补助服务中心。

这些机构将有自己的领导人,他们可以补充或与肯尼迪的愿景相冲突,尽管环境律师很可能会对特朗普选择谁担任这些职位有发言权。其中之一已经宣布:Mehmet Oz博士将领导CMS。消息宣布后,肯尼迪对他的“朋友”表示热烈欢迎。照片:特朗普的胜利之夜
HHS的覆盖范围很广。它为全国近一半的地区提供医疗保险。该机构负责监督疫苗和药物的研究和批准。它监管药物和检查食物。

应该强调的是,肯尼迪对卫生和公众服务部的影响取决于他在参议院的确认程序,肯尼迪最初是以民主党人的身份竞选总统,后来转为独立人士,他可能不会在这个职位上遵循传统的共和党策略。疫苗建议和儿童免费疫苗计划
肯尼迪否认自己是“反疫苗”,长期以来一直在宣传有关疫苗的虚假阴谋论,包括新冠肺炎疫苗。他说:“没有安全有效的疫苗。”

虽然肯尼迪表示他不会禁止疫苗——他可能没有权力,而且朝着这个方向的任何努力都会立即引发法律挑战——但他仍然可以利用自己的潜在平台来诋毁和散布对疫苗的怀疑,这可能会影响疫苗的接种。他还可以减缓疫苗的开发和批准。如果得到证实,他将在儿童疫苗接种率持续下降、学校疫苗接种要求豁免率上升之际接管卫生和公众服务部。作为卫生和公众服务部部长,他将对美国疾病控制与预防中心的儿童疫苗建议清单产生影响。

该清单不具有约束力,各州使用该清单来告知学校疫苗接种要求。肯尼迪还将监督美国疾病控制与预防中心的儿童疫苗计划,这是一项由联邦单位资助的服务,为父母或监护人可能负担不起的合格儿童提供免费疫苗。国会创建了该计划,使肯尼迪不太可能试图完全废除它。但他可能会建议削减其资金。他还可以任命疫苗怀疑论者加入专家委员会,帮助向医生和公众提出疫苗建议。健康保险公司使用这些建议来帮助确定要接种哪些疫苗。

如果在特朗普的第二任期内出现另一场疫情,肯尼迪将成为美国应对措施的主要领导者。肯尼迪表示,如果他在冠状病毒大流行时负责美国食品药品监督管理局,他就不会“直接”阻止新冠肺炎疫苗,这似乎为他告诉美国人不要接种疫苗留下了可能性。此外,拜登单位已经分发了数亿份免费的新冠肺炎检测,但肯尼迪批评这一举措是“可能增加邮政局长路易斯·德约伊个人财富的举措”,声称他持有其中一家提供检测的公司的股票。

臭氧和减肥药
Kennedy一直对Ozempic和其他减肥药持批评态度,他说,医疗补助计划下的患者应该被推荐“好食物”和健身房会员资格。9月,肯尼迪在费城市政厅表示:“如果医生的病人患有糖尿病或肥胖症,医生应该能够说,‘我要推荐健身房会员资格,我要推荐好食物。’医疗补助计划应该能够像奥兹姆皮克那样为这些事情提供资金。”。

虽然医疗补助和医疗保险并没有广泛涵盖使用Ozempic减肥,但人们有兴趣改变这一点。然而,由于肯尼迪担任卫生和公众服务部部长,这些努力可能会面临反对。他说:“只需Ozempic的一半价格,我们就可以为每个美国人购买再生饲养的有机食品,为每个肥胖的美国人购买一日三餐和健身房会员资格。”。肯尼迪的观点可能会与特朗普核心圈子中的其他人发生冲突,从而在未来引发潜在的冲突。

特朗普任命亿万富翁埃隆·马斯克在其执政期间削减单位开支,他在社交媒体上发帖表示,“以低成本向希望使用糖尿病和肥胖症的美国人提供治疗药物,将大大改善健康并降低医疗成本。”马斯克表示,他服用了与Ozempic类似的药物Wegovy来减肥。肯尼迪并不羞于改革他所谓的“破碎”的美国食品体系,并对加工食品持高度批评态度。但美国人现在还不应该担心他们在杂货店的选择。

尽管肯尼迪在加工食品问题上的立场在两党都得到了支持,但考虑到该行业游说团体的影响力,对美国食品和农业行业进行重大改革将很难说服政客。密歇根大学教授兼政治学家斯科特·格里尔在电子邮件中说:“共和党是美国农村及其大公司的主要政党,他需要运气将内布拉斯加州或阿肯色州的选民和政客转变为他想象中的那种粮食系统。”。

《平价医疗法案》和医疗补助
众议院议长迈克·约翰逊明确表示,在特朗普新单位领导下,《平价医疗法案》将进行“大规模改革”ACA,也称为奥巴马医改,为2000多万美国人提供医疗保险。阅读:谁要来华盛顿?特朗普称ACA“太贵了,否则就不是好的医疗保健”,并承诺“提出一个更好、更便宜的替代方案”。然而,在9月的辩论中被问及他的替代计划时,他说他有“计划的概念”

肯尼迪对ACA一直保持沉默,尽管作为卫生和公众服务部部长,他将对如何实施ACA拥有一定的权力。格里尔说:“部长及其任命人员可能会增加获得福利的难度,减少对保险公司和提供者的监管,并利用豁免程序使红州更容易在医疗补助等领域撤销ACA规定,蓝州更难扩大ACA。”。肯尼迪对医疗补助计划也一直保持沉默,该计划覆盖了美国约8000万低收入人群。共和党人此前曾试图实施“人均上限”

,一些人认为这相当于“在所有州大幅削减医疗补助资金”然而,如果肯尼迪的重点是HHS的其他领域,如疫苗、药物和食品,他可以在如何处理奥巴马医改、医疗补助和医疗保险方面听从奥兹的意见。药物流产
米非司酮是用于药物流产的两种药物组合的一部分,美国食品药品监督管理局于2000年批准了该组合。2021年,在新冠肺炎大流行期间,美国食品和药物管理局表示,该药物可以通过远程医疗预约和邮寄方式开具处方。

今年早些时候,在一群反堕胎医生提出质疑后,最高法院保留了获得避孕药的机会。然而,根据加州大学戴维斯分校的法学教授玛丽·齐格勒的说法,在特朗普单位执政期间,HHS可能会试图限制米非司酮的可用性。齐格勒最近在《美国新闻》的一篇评论中写道:“尽管该药物已获得美国食品和药物管理局的批准,但卫生和公众服务部有禁止分销该药物的先例。”。

“例如,当美国食品药品监督管理局在2011年决定在柜台上更广泛地提供紧急避孕措施时,时任巴拉克·奥巴马总统的卫生和公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯阻止了这一举措。”



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