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一位患有严重精神疾病的精神病学家的这本勇敢的回忆录展示了精神病学及其患者是如何迷失和困惑的。我们必须希望，未来的读者会惊讶于我们对问题的理解有多么糟糕，我们对待问题的头脑有多么无效。Rebecca Lawrence一生中经历了反复发作的可怕抑郁症，并伴有情绪高涨的时期。尽管多次崩溃和入院，但她的决心和韧性，以及她杰出的丈夫理查德的支持，使她得以生存和繁荣，成为一名心理医生顾问和三个孩子的母亲。
然而，劳伦斯对住院、电休克治疗和不同药物效果的生动描述表明了她所忍受和管理的治疗模式。在开车去参加最后的精神病学考试时，劳伦斯听了复习磁带，其中包含“我的ICD-10书（国际疾病分类）中关于精神病诊断的大量信息……这实际上令人惊讶地放松和催眠，”她写道。难怪。《国际疾病分类》与美国精神病学家使用的臭名昭著的《精神障碍诊断和统计手册》一样，将大量症状归为一种诊断，并推荐治疗药物。
通过将患者与广泛的类别相匹配并尝试各种药物，可以获得精神科医生的工资，这是可能的，也是常见的。无需思考。无需尝试任何困难、新颖或进步的事情。无需阅读最新研究。许多联系我寻求心理健康建议的人都报告了这种精神病学的经历，我在五年前的一次精神崩溃中也遇到了这种经历。当劳伦斯加入皇家精神病学院时，她评论道：“我再也不需要参加另一场考试了，从来没有。”
劳伦斯的力量和理查德的支持正在成为见证，尤其是在她的精神科医生如此混乱的情况下。劳里教授接替了布莱克伍德教授，她已经和布莱克伍德教授交往了几十年：“我认为你的诊断是抑郁症，精神病性抑郁症。布莱克伍德教授认为你患有双相情感障碍，但我不相信……’我不确定我该说什么。’哦，好吧。但你不认为我有人格障碍。这就是你以前的想法。这就是你们的想法。’这不是我的想法……’”简而言之，这是一个系统：
滑稽的是，对患者的后果并没有那么灾难性。在这个故事中，没有人区分精神痛苦的症状（哪种药物在最好的情况下可以抑制）和导致哪种药物无法解决的原因。劳伦斯的精神科医生如此执着于按类别治疗，以至于他们错过了读者看来显而易见的东西：她几乎真的为创伤治疗而死。理查德和她的朋友们看到并说，她的父母似乎觉得她的挣扎很尴尬，这导致了她的问题。
她有一些无效的认知行为疗法（CBT），这是英国国家医疗服务体系（NHS）的标准疗法，价格低廉，易于实施。但正如我的一位患者对我说的那样，“我不需要明天的策略，我需要帮助我父亲在我小时候所做的事情。”事实上，劳伦斯提出了一个强有力的、意想不到的论点，即用创伤治疗在全系统范围内取代过度用药和CBT。
但没有提到经过验证的治疗方法，如眼球运动脱敏和再处理（我是它的粉丝，因为它改变了我的生活），开放对话——这将治疗劳伦斯的整个网络，包括她的家人——或者裸盖菇素和氯胺酮。你只能对劳伦斯幸存下来的制度感到绝望。她所描述的残酷的抑制症状的精神病学是无知的，其局限性令人震惊。许多比劳伦斯更弱、更没有特权的人因此而死亡。幸运的是，这还不是全部。我希望劳伦斯研究创伤和康复；
凭借她在这里表现出的诚实和勇敢，她可以写一本关于它的扣人心弦的书。Horatio Clare是《你的旅程，你的方式：如何让心理健康系统为你服务》（企鹅出版社，18.99英镑）的作者。Rebecca Lawrence的《不可思议的精神病学家》由剑桥大学出版（14.99英镑）。为了支持《卫报》和《观察家报》，请在guardianbookshop.com上订购您的副本。可能会收取运费。
