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引言
公共卫生长期以来被认为是全球福祉的基石，这一事实通过基本公共卫生功能（EPHF）得到了强调。EPHF被定义为实现健康目标所需的基本能力，对于在各级卫生当局中加强领导、治理和管理至关重要。这些功能对于确保公平获得健康服务和促进充分行使健康权至关重要。
阿斯塔纳宣言将EPHF视为初级卫生保健（PHC）的核心组成部分，并得到了世界卫生大会和泛美卫生组织（PAHO）区域指南的认可，EPHF作为提高公共卫生机构能力的模型。这些功能使卫生当局能够有效地引导倡议，确保政策和行动不仅促进健康，还能够在面对新兴健康挑战时增强韧性。具体而言，EPHF不仅提供了一个概念框架，还提供了一个具体的路线图，用于规划和评估旨在保护和促进个人、家庭和社区健康的政策。
面临的多重挑战突显了它们的重要性，包括美洲国家的卫生系统中的碎片化和不平等；关键的财务和资源限制；各种类型的访问障碍；非传染性疾病的负担；以及外部冲击的影响。认识到这些挑战的复杂性，显然体现EPHF的原则对于克服障碍和促进韧性和公平的卫生系统至关重要。克服这些挑战需要全面的解决方案，既要解决眼前问题也要解决潜在的系统性问题。
这反过来需要协同努力，以加强卫生系统的响应能力，增加对卫生的投资，提高问责制，解决健康的社会决定因素，并促进区域合作，利用共享的经验和资源。目标
本提案基于PAHO于2020年发布的《美洲地区必需公共卫生职能：21世纪的更新：概念框架和描述》文件中建立的框架。其目标是使这些原则具体化，指导在国家、次国家和地方层面实施EPHF。
通过提供战略和方法支持，本文件帮助PAHO成员国通过全面的PHC方法改革卫生系统，为未来数十年的持续健康改进设定方向。在此背景下，本工具的具体目标是：提出一套全面的方法，用于评估、分析和加强有效行使EPHF的能力。帮助成员国评估和加强EPHF，包括提供方法和工具。基于成员国实施EPHF评估和加强所得结果，提供区域形势分析。提供行动建议和EPHF持续加强的建议，旨在改进区域公共卫生。
内容结构
第1章是引言，介绍了背景和目标。第2章回顾了指导实施更新EPHF方法的背景和概念基础，包括其定义以及由PAHO成员国定义的11个EPHF的发展。第3章中提出的方法包含了在公共卫生政策周期内评估和加强EPHF的工具，还包括在美洲地区实施过程中调整和经验的示例，并补充了三个文件，这些文件详细说明了可以指导在不同背景下应用EPHF的工具：附件1：
卫生系统概述和EPHF机构映射的临时指南（第1阶段）；附件2：EPHF机构能力测量的临时指南（第2阶段）；附件3：EPHF加强行动计划制定的临时指南（第3阶段）。第4章基于已实施这一更新方法的14个国家的经验，提供了总体分析。分析的重点是EPHF机构能力的发展进展和挑战，以及成员国确定的EPHF优先加强领域。
最后，第5章包含了一系列有用的建议，其中许多是基于文件CE174/17，即《加速卫生系统变革的EPHF加强战略2024-2034》的建议所制定的。
