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全新报告《健康预见》强调了风险管理和危机准备，这些都将影响卫生系统的发展。报告研究了风险，并提出了加强比利时卫生系统反脆弱性的思路，以帮助卫生部门相关人员更好地应对新兴风险。2024年报告（1）由ING银行委托，识别出卫生领域的多个风险因素：涉及非常规状况的公共卫生风险、经济和金融风险、资源短缺风险、监管风险、环境风险、网络安全风险、伦理风险以及患者安全相关风险。
作者在撰写这份报告时，采访了约二十位比利时专家，其中一些人指出了其他间接风险：如与错误信息、地缘政治冲突、移民以及科技、科学进步与医院专业人员知识之间的不匹配相关的风险。这些多种风险相互关联。报告中写道：“专家认为当前最令人担忧的风险与网络安全、尤其是人力资源短缺及经济金融挑战相关。”有些风险是相互依存的。
例如，一次网络攻击可能会增加恢复电脑系统的额外成本，并因服务不可用导致活动暂时减少，进而降低医院收入，恶化机构财务状况。网络攻击也可能通过动员更多人力解决电脑问题来加剧资源短缺。同样，经济风险如经济衰退可能影响医疗服务的可及性。例如，公共健康预算减少可能导致医疗机构提供的服务减少或增加患者自付费用，从而使患者更难获得治疗。
根据被采访的医院负责人称，“与网络安全、资源短缺及金融经济不稳定相关的风险最有可能发生，且可能带来最严重的后果。此外，与监管相关的风险，特别是法规变化，被认为比新疫情还具影响力，尽管新疫情发生的可能性更高。反观，患者安全、道德及环境相关风险目前被视为不那么关键。”
应对挑战
为了应对这些风险，报告《健康预见2024》的作者——Eduard Portella、Oscar Dia和Stéphane Le Grand（Antares咨询公司）——认为医疗系统应该向反脆弱性发展，以便能够从挑战中获益而非仅仅忍受这些挑战。这个反脆弱性概念是由作家Nassim Nicholas Taleb提出的。
“他在观察到某些系统和生物体在面对冲击时会变得更强大后，提出了这一概念，例如人类免疫系统在接触病原体后会得到增强。”报告作者解释道。在风险管理方面，Nassim Taleb建议建立能够从意外中获益的系统，而不是试图预测和规避所有灾难。这份报告建议优化风险管理，并增强比利时健康和医院系统的准备，使其成为“反脆弱”的。例如，在这样的系统中，资源是灵活的。
医院配备了可调节的床位、移动医疗设备和多学科团队，能够根据需要进行部署。这种灵活性使得系统能够迅速适应需求的变化、紧急状况和危机情况。“反脆弱”系统还高度重视疾病预防和健康生活方式的推广，从而长期减轻卫生系统的负担。报告在宏观、中观或微观层面上提出思考。例如，在中观层面，作者认为“为了优化卫生领域资源的利用和投资，特别是对于像网络安全这样稀缺且昂贵的资源，促使多家机构之间共享能力至关重要。”
在这篇令人深思的48页报告的结尾，作者建议“与其仅仅追求弹性，不如追求反脆弱性来作为比利时医疗系统的目标”，“为卫生组织配备有效的方法和资源，以主动管理风险”，并在医务人员间推广风险文化和“日常小动作”以增强比利时卫生系统的安全性和反脆弱性。
